De acordo com a OMS (Organização Mundial de Saúde), a morte súbita é o falecimento inesperado causado por uma parada cardíaca repentina. Normalmente, esse quadro está ligado a doenças cardiovasculares, como obstrução das artérias, AVC (acidente vascular cerebral) ou convulsões. 

Logo, a morte súbita é qualquer episódio que leva um cidadão ao óbito de forma imprevisível e rápida. Contudo, o significado exato de morte súbita ainda não é um consenso entre os médicos. Alguns especialistas dizem que a morte súbita é a morte inesperada que acontece rapidamente após alguns determinados sintomas. 

Outros profissionais explicam que a morte súbita é uma situação que ocorre de forma inexplicável e que leva o paciente ao óbito em um curto espaço de tempo. Há também o grupo que esclarece que a morte súbita é o quadro em que pessoas são encontradas mortas de modo inesperado e sem motivo aparente. Vale destacar que a morte súbita pode acontecer em qualquer faixa etária, desde jovens atletas até bebês supostamente saudáveis. Porém, essa situação é comum em pessoas idosas e portadoras de doenças cardíacas. 

Segundo dados da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), de janeiro de 2020 até julho de 2020, mais de 215 mil pessoas faleceram por problemas cardíacos. Além disso, no mundo, 17 milhões de mortes são causadas por doenças cardiovasculares e 4 milhões são por morte súbita. 
Na literatura, em 80% dos casos, a morte súbita está relacionada a doenças do coração.

No entanto, ingestão acidental de veneno, choque elétrico de alta voltagem, asfixia após se engasgar, problemas pulmonares, vasculares e cerebrais também podem levar o paciente a óbito. Neste artigo, destacaremos como ocorre a morte súbita, os sintomas, por que e como ela acontece e quais as diferenças entre morte súbita e mal súbito. 

O que é morte súbita?

Pode ser considerado morte súbita toda pessoa que apresenta perda repentina de consciência, aliada a um colapso hemodinâmico súbito e ausência de respiração aos estímulos.

Na maioria dos casos, esses fatos ocorrem de forma repentina, com isso, as causas reais do óbito só podem ser diagnosticadas mediante a autopsia (estudo com maiores detalhes para investigar a que ocasionou o óbito repentino).

Principais causas

Infarto fulminante

O infarto fulminante é a principal causa de morte súbita que e ocorrer de duas formas:

• Quando ocorre uma necrose (morte tecidual) do músculo cardíaco, fazendo com a bomba cardíaca seja induzida a falência;
• Quando ocorre uma alteração na condução elétrica do coração, essa alteração faz com que a pessoa seja submetida a arritmias cárdicas malignas, o que acaba ocasionando o óbito.

Além do coração, problemas pulmonares, vasculares e cerebrais também pode levar uma pessoa a morte súbita e inesperada.

Arritmias malignas

A arritmia é considerada qualquer alteração elétrica ocorrida no bombardeio do sangue de maneira efetiva.

Ao contrário do que muitos pensam, a arritmia cardíaca não ocorre apenas após um infarto, diversas doenças podem ocasionar uma arritmia que pode culminar em uma morte súbita, entre elas:

• Miocardite.
• Insuficiência cardíaca grave.
• Síndrome do QT longo.
• Prolapso da válvula mitral com regurgitação mitral.
• Cardiomiopatia hipertrófica.
• Síndrome de Brugada.
• Cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito.

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Embolia Pulmonar

Esta é outra causa comum que ocasiona em morte súbita. Ele ocorre na grande maioria em pacientes que tiveram trombose nas pernas.

Quando ocorre a soltura de um dos trombos (coágulo sanguíneo) e ele é direcionado aos pulmões, de imediato ocorre um súbito, levando o indivíduo a morte.

Rotura de aneurisma

Um outro evento que pode levar uma pessoa a morte repentina é a rotura de aneurisma, seja essa ruptura cerebral ou pela artéria aorta.

Aneurisma da aorta

É muito comum em pessoas idosas, fumantes, hipertensos ou com colesterol elevado. Esse aneurisma demora anos para evoluir, no entanto, pode levar o paciente a morte em cerca de minutos.

Aneurisma cerebral

É quando ocorre o aumento da pressão intracraniana, fazendo com que a pessoa sinta uma forte dor de cabeça, em alguns casos, a pessoa chega a ter vômitos, desorientação e perda da consciência.

AVC – Acidente Vascular Cerebral

Em sua grande maioria, o AVC não provoca morte súbita, mas, dependendo do local e da área acometida, o paciente pode desenvolver lesões no tronco que pode ocasionar sua morte repentinamente.

Epilepsia

Pacientes que sofrem com epilepsia estão propensos a sofrerem morte súbita mais do que a população como um todo.

As causas ainda não foram esclarecidas, mas elas costumam acontecer durante o sono, fazendo da morte súbita a causa de morte de 2% a 18% de pacientes epiléticos.

Morte súbita em atletas

Apesar de ser vista como algo atípico, a morte súbita pode ocorrer também em pessoas jovens e estar relacionada a atividades físicas.

Na grande maioria, essas pessoas já possuíam uma doença pré-existente, mas só descobrem quando ocorre o óbito repentino.

Esse fato atípico ocorre com 1 a cada 300.000 atletas.

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Síndrome da Morte nos Bebês

A morte súbita em bebês, conhecida também por Síndrome de Morte Súbita dos Lactantes (SMSL), é tida como a principal causa de morte em bebês até um ano de vida.

Ainda não existe uma explicação concreta para este fato que ocorre com crianças em sua maioria saudáveis.

O período de maior risco está entre o 2° e 4° mês, a partir daí cai de forma drástica.

Ainda não se tem um diagnóstico preciso sobre o que pode ocasionar essa morte em bebês, entres os fatores de risco, destacam-se:

• Mães que fumam
• Quartos com temperaturas elevadas
• Bebês que dividem a cama com os pais ou irmãos
• Posição em que o bebê dorme - pediatras alertam que crianças que dormem de barriga para cima, são menos propensas a ter uma morte súbita, do que crianças que dormem de lado ou com a barriga para baixo. 

Sintomas

Podemos dizer que a morte súbita é o estágio final da parada cardíaca. Logo, os principais sintomas são: 

•    Dor no peito;
•    Falta de ar;
•    Fraqueza;
•    Tonturas;
•    Desmaio;
•    Palpitações;
•    Paralisia do rosto e da perna em um dos lados do corpo;
•    Dificuldade de falar ou compreender a linguagem;
•    Perda ou escurecimento da visão em um olho só;
•    Perda do equilíbrio ou da coordenação motora;
•    Dor de cabeça intensa.

Como socorrer alguém que está sofrendo um mal súbito?

Ligue imediatamente para o 192, o número de telefone do SAMU (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência). Feito isso, dê início à massagem cardíaca. Para realizar essa massagem, é necessário comprimir forte e rapidamente o peito da pessoa. Isso fará com que a circulação do sangue se mantenha até a chegada do desfibrilador com o SAMU.

Dicas para prevenção

Apesar da medicina não ter como prever uma morte súbita, em alguns casos, ela pode ser evitada ou, pelo menos, detectada.

Para os casos de pessoas que realizam atividades físicas com frequência como os atletas, um simples eletrocardiograma, teste ergométrico ou ecocardiograma já é o suficiente para se prevenir.

Infelizmente é impossível evitar em todos os casos, mas é possível se prevenir.

Na maioria dos casos, a morte súbita é silenciosa, não apresentando sintoma algum. Porém, mediante a aparição de qualquer sintoma como: tontura, dor torácica, palpitação e até inconsciência deve-se procurar de imediato um auxílio médico.

Outra dica importante é a prática regular de exercícios físicos que fazem bem não só ao coração, mas a saúde como um todo, além de proporcionar uma melhor qualidade de vida é uma forma de se prevenir de doenças, entre elas a morte súbita.  

Mal súbito x morte súbita 

Diferentemente do que muitos pensam, o mal súbito não é a mesma coisa que morte súbita. O mal súbito pode ser o resultado de um quadro de desidratação ou hipoglicemia e causar um breve desmaio, sem levar, necessariamente, à morte. 

É fato que a perda de consciência causada pelo mal súbito pode ser também um sinal de casos mais sérios, como infarto, arritmias cardíacas e aneurismas, mas esse quadro não leva a uma morte imediata. Já a morte súbita é quando a pessoa vai a óbito de maneira repentina, e geralmente, essa situação é registrada nas primeiras horas do dia.

Qual a principal causa do mal súbito?

A arritmia cardíaca é uma das principais causas do mal súbito. Esse distúrbio altera o ritmo do coração e faz com que os batimentos cardíacos fiquem mais acelerados ou mais lentos. Essa “bagunça” no funcionamento do coração prejudica o bombeamento e a distribuição do sangue pelo corpo. O resultado é a falta de oxigênio no cérebro e, consequentemente, a morte. 

Porém, outras situações podem gerar um mal súbito, confira: 

1. Obstrução das artérias do coração (isquemia miocárdica e o infarto)
2. Doenças do músculo cardíaco
3. Crise convulsiva aguda (meningite e epilepsia)
4. AVC hemorrágico
5. AVC isquêmico
6. Uso de drogas
7. Doenças metabólicas (diabetes)

Qualquer pessoa pode ter um mal súbito?

Sim! O mal súbito pode se manifestar em qualquer pessoa. Afinal, ele está relacionado a diversos fatores. Porém, homens entre 60 e 70 anos apresentam mais riscos, pois essa faixa etária costuma ter alguma doença arterial coronariana (obstrução das artérias do coração).

Já nos jovens, o efeito pode estar relacionado às doenças congênitas e ao consumo exagerado de drogas ilícitas, remédios para emagrecer, hormônios, diuréticos ou prática de alguma atividade esportiva. 

Pessoas que devem ficar mais atentas:

1. Cidadãos com histórico familiar de infarto ou doença genética do coração;
2. Quem teve um infarto recentemente; 
3. Indivíduos com insuficiência cardíaca.

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